Depression, anxiety, and binge eating before and after bariatric surgery: problems that remain / Depressão, ansiedade e compulsão alimentar antes e após cirurgia bariátrica: problemas que persistem

ABSTRACT Background: As the number of surgeries increases and the elapsed time of the realization increases as well, the postoperative evaluations would become increasingly necessary. Aim: To assess the psychological profile before and after surgery. Methods: Were evaluated 281 patients from the public service of bariatric surgery. In this study, 109 patients completed the evaluations before surgery (T0) and up to 23 months after surgery (T1); 128 completed the evaluations in T0 and between 24 months and 59 months after surgery (T2); and 44 completed the evaluations in T0 and 60 months after surgery (T3). A semi-structured interview, the Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety (BAI), and the Binge Eating Scale (BES) were used. Results: There was a higher prevalence of female (83%), patients with less than 12 years of education (83%), and patients who have a partner (64%). Analyzing all times of evaluation, regarding anxiety, depression, and binge eating, there was a reduction in all symptoms in T1, pointing to significant improvements in the first 23 months after surgery. Already, in T2 and T3, there was an increase in all indicators of anxiety, depression, and binge eating pointing to the transient impact of weight loss or bariatric surgery on these symptoms. Conclusions: This study shows the importance of the continuous psychological evaluation and needs for the appropriate interventions for these patients who have undergone bariatric surgery, even after weight loss.

RESUMO Racional: Avaliações pós-operatórias têm se tornado necessárias em ciruriga bariátrica considerando o grande número de operações e o tempo decorrido de sua realização. Objetivo: Avaliar o perfil psicológico de pacientes de um serviço público de cirurgia bariátrica antes e após o procedimento. Métodos: Foram avaliados no total 281 pacientes. Destes, 109 completaram as avaliações antes (T0) e até 23 meses após a operação (T1); 128 completaram as avaliações em T0 e entre 24 meses e 59 meses após a operação (T2); e 44 completaram as avaliações em T0 e 60 meses após a operação (T3). Foram utilizados entrevista semi-estruturada, Inventário Beck de Depressão (BDI), Inventário Beck de Ansiedade (BAI) e Escala de Compulsção Alimentar Periódica (ECAP). Resultados: Observou-se maior prevalência de mulheres (83%), pacientes com menos de 12 anos de escolaridade (83%) e pacientes que tinham um companheiro(a) (64%). Ao analisar todos os tempos de avaliação, observou-se que, com relação à ansiedade, depressão e compulsão alimentar, houve redução de todos os sintomas em T1, apontando para melhorias significativas nos primeiros 23 meses após a operação. Já em T2 e T3 observou-se aumento de todos os indicadores de ansiedade, depressão e compulsão alimentar, apontando para o impacto transitório da perda de peso alcançada pela cirurgia bariátrica nesses sintomas. Conclusões: Este estudo mostra a importância de avaliações psicológicas contínuas e a necessidade de intervenções multiprofissionais apropriadas para pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, mesmo após a perda de peso.

Eating disorders and body image dissatisfaction among college students / Transtornos alimentares e insatisfação com a imagem corporal em estudantes universitários

Introduction: Body image dissatisfaction and disordered eating behavior increase during college. Objectives: To identify symptoms of eating disorders and body image dissatisfaction in college students and to verify the relationship between eating disorders and body image dissatisfaction. Methods: A cross-sectional study was conducted with 408 college students (283 females), aged 18-23y, enrolled in the first semester of health science in public universities from Recife-PE. Symptoms of eating disorders and body image dissatisfaction were assessed by self-report questionnaires (EAT-26, BITE, BES, BSQ). Results: Body image dissatisfaction was independently associated with a 22-fold increased risk for anorexia nervosa, 18-fold for bulimia nervosa and 25-fold for binge eating. Female college students (32.5%; CI95%=27.2-38.1%) have higher symptoms of eating disorders than males (18.4%; CI95%=12.3-25.9%). Specifically for bulimia, both females (26.1%; CI95%=21.3-31.5%) and males (21.6%; CI95%=15.1-29.5%) are at greater risk of developing this illness. Conclusion: The current findings provide preliminary evidence about risks of college health sciences students with body image dissatisfaction to develop eating disorders.

Introdução: Insatisfação com a imagem corporal e comportamentos alimentares inadequados aumentam durante a faculdade. Objetivo: Identificar sintomas de transtornos alimentares e insatisfação com a imagem corporal em universitários e verificar a correlação entre sintomas de transtornos alimentares e insatisfação com a imagem corporal. Métodos: Estudo transversal conduzido com 408 estudantes universitários (283 mulheres), idade 18 a 23 anos, matriculados no primeiro semestre de cursos de graduação da área da saúde. Sintomas de transtornos alimentares e insatisfação com a imagem corporal foram avaliados por questionários autoaplicáveis (EAT-26, BITE, BES, BSQ). Resultados: A imagem corporal foi associada com o aumento do risco em 22 vezes para anorexia nervosa, 18 vezes para bulimia nervosa e 25 vezes para compulsão alimentar. Mulheres (32,5%; IC95%=27,2-38,1%) apresentaram maior prevalência de sintomas quando compradas com homens (18,4%; CI95%=12,3-25,9%). Para bulimia, tanto mulheres (26,1%; CI95%=21,3-31,5%) quanto homens (21,6%; CI95%=15,1-29,5%) demonstraram elevado risco para o desenvolvimento da doença. Conclusão: Os resultados apresentam evidências preliminares sobre o risco de estudantes universitários da área da saúde com insatisfação da imagem corporal em desenvolver transtornos alimentes.